长者防失能不能只靠走路 研究：运动加营养可降风险
年纪大了，很多人不只有一种慢性病。怎么避免肌肉变少、越来越走不动？新研究发现，预防失能不能只靠走路。70岁以上、已经身体衰弱、有肌少症和多种慢性病的老人，如果从运动、营养等方面改变生活，行动失能或死亡风险能降22%。
研究登在《Nature Aging》。研究人员分析了欧洲SPRINTT随机临床试验的资料，共有11个欧洲国家的1199名70岁以上老人参加。这些人已经身体衰弱、有肌少症，还至少有两种慢性病。
研究把他们分成两组。一组接受“多面向生活介入”，包括个人化身体活动、营养咨询和科技辅助。运动有有氧、阻力、柔软度和平衡训练；营养重点是多吃蛋白质和足够热量。另一组只上健康老化教育课。
结果发现，接受多面向介入的老人，发生行动失能或死亡的风险降低了22%。也就是说，就算已经衰弱、肌肉变少，又有多种慢性病，适当运动和注意营养，还是可能帮他们晚一点失去行动能力。
研究人员还按慢性病组合，把参与者分成四种：非特异型、精神疾病型、心血管代谢型、呼吸疾病型。
他们发现，不同疾病组合的老人，做同样的生活介入，反应可能不一样。用传统统计方法分析时，精神疾病型效果最明显，行动失能或死亡风险降低约35%。另一种统计分析则显示，精神疾病型和非特异型都有比较明确的获益信号。
相比之下，心血管代谢型和呼吸疾病型的效果没那么明确。不过，这不代表有心血管或呼吸疾病的老人，运动和改善饮食就没用。
这项研究是对原来临床试验的事后分析，而且正式统计分析还没有证实四种疾病模式之间的介入效果真的不同。所以还需要更大规模的研究来验证。
现在比较合理的说法是：这种从多方面改变生活的介入，对高风险老人整体有好处。疾病组合可能影响效果，以后也许能帮医生制定更个人化的预防办法。
