心肌梗塞不一定胸痛，医师提醒女性、长者和糖友多注意

台湾彰化一名60岁男子，有糖尿病和高血压。日前他突然上腹部闷痛、恶心、冒冷汗，但没有明显胸痛。他以为只是吃坏肚子。后来，他又出现呼吸急促、全身虚弱，家人赶紧送他去医院。检查后发现，竟然是急性心肌梗塞。医师提醒，心肌梗塞不一定都会胸痛。如果身体出现不明原因的不舒服，也要提高警觉。

天气转凉时，低温容易让血管收缩、血压升高，心脏负担也会变大。秀传纪念医院心脏内科主任杨和邦说，典型的心肌梗塞可能会出现胸口紧缩、闷痛、灼热或压迫感。疼痛也可能延伸到肩膀、手臂、背部、颈部或下巴。但有些患者没有明显胸痛，反而会呼吸困难、冒冷汗、恶心呕吐、头晕、异常疲倦或上腹痛。

杨和邦指出，女性、高龄者和糖尿病患者，更容易出现不典型的症状。所以不能只看“胸口痛不痛”来判断。他还提醒，心肌梗塞不是老年人的专利。抽烟、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、缺乏运动，以及家里有人较早得心血管疾病，都是重要危险因子。

杨和邦说，心肌梗塞是冠状动脉突然堵住，让心肌没有血液和氧气。堵得越久，心肌受损越严重，甚至可能引起致命性心律不整、心脏衰竭、心因性休克或猝死。所以平时要控制血压、血糖和血脂，戒烟，保持规律运动。天冷时也要注意保暖。

“时间就是心肌。”杨和邦强调，如果突然持续胸部不舒服，或者不明原因上腹痛、肩膀或手臂不舒服，还合并冒冷汗、喘、恶心呕吐或明显虚弱，不要自己等症状消失，要尽快就医，把握治疗时间。